Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

 

 

 

É o medicamento Disulfiram um aversivo? Quais são seus efeitos colaterais mais comuns ( sem o uso do álcool concomitantemente é claro) ? Há efeitos adversos na interação com o Medicamento Diempax e Rivotril ?

É um aversivo. Muito raramente Psicose, mas se não deu nos primeiros dias, não dá mais. Mas essa Psicose é de fácil tratamento. Potencialização e dependência cruzada.  

Qual poderá ser, no limite, o efeito de ingerir álcool ao mesmo tempo que se está a tomar calmantes e sedativos?

Existe uma potencialização mútua. Ou seja, a pessoa fica mais embriagada com menos álcool e mais sonolenta com menos calmantes.  

Gostaria de saber dos resultados alcançados com Naltrexone e Disulfiram. Alguém tem experiência com o Acamprosato? Qual seria o manejo Psiquiátrico das vítimas de crack/cocaína? Os Psicoterapeutas amigos da lista que estiverem atendendo dependentes químicos, por favor, me respondam como estão abordando esses pacientes no tocante a craving e recaídas.  

Acamprosato parece que não tem tido muito sucesso (se tivesse as companhias americanas não perderiam a chance). Naltrexone parece ajudar 50% dos casos que realmente querem permanecer secos, evidentemente com a ajuda quase que fundamental dos AA. Disulfiram funciona em 100% dos casos que querem tomá-lo, pois é impossível beber enquanto estiver tomando, certo ? O Craving tem sido tratado com sucesso com alguns Benzo e Antidepressivos. Lógico que em vista da dependência anterior deve-se preferir os Antidepressivos e não os Benzo.  

. se a maconha pode provocar isquemias ?

Isquemia não.  

. ou injúria celular ?

Atrofia cerebral sim.  

Qual a diferença entre Depressão e Síndrome Amotivacional provocada pela Maconha ?

Só o psiquiatra clínico fará o diagnóstico diferencial. Existem muitos fatores a serem avaliados. Sorry, mas não dá para estabelecer diagnóstico diferencial pela Internet quando o limite é tão tênue.  

SE EXISTE ALGUMA DIFERENÇA NOS CONTEÚDOS DAS ALUCINAÇÕES CAUSADAS PELA COCAÍNA E OUTRAS DROGAS.  

Geralmente elas são mais visuais do que auditivas, bem vívidas, coloridas e não comprometem outras esferas da Personalidade como no caso da Esquizofrenia.  

. algum novo medicamento que tem auxiliado no tratamento do alcoolismo ?

Não são tão novos: NALTREXONE (Revia) e Acamprosato (Aotal).  

Pq não é aconselhável um alcoólatra procurar largar o vício sem assistência médica ?

Pq a abstinência pode provocar Delirium Tremens, desidratação, fibrilação cardíaca e convulsões.  

Os sintomas característicos (tremores) que um alcoólatra passa a ter quando está tentando deixar o álcool é sinal de alerta de algum perigo ?

Sim, de dependência física.  

A Maconha, qdo usada de forma crônica pode estabelecer um quadro de Depressão também crônico? Por quais mecanismos isso é possível?

Sim, pode e causa mesmo. Não só Depressão no sentido clínico mas também uma síndrome caracterizada por perda de iniciativa e de atividades.  

Perguntas e Respostas sobre tratamento das seqüelas do uso de drogas

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