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P: Uso de nootrópicos (Modafinil)
no tratamento de TDAH para adultos.
R: Modafinil (no Brasil
se chama Stavigile) é usado em TDAH, mas como segunda ou terceira
linha. Primeira linha: Ritalina, Ritalina LA, Concerta e Venvanse.
Segunda linha: Atomoxetina (Strattera); terceira linha: Bupropiona
(Wellbutrin, Zetron, Bup, Zyban), Nortriptilina (Pamelor), Imipramina
(Tofranil) e Modafinil (Stavigile).
P: Minha mulher usa Ritalina
há 9 semanas para ajudar nos estudos para suas provas de residência médica.
Com o início da medicação o comportamento dela mudou gradativamente: paranóia,
irritabilidade, isolamento, dores de cabeça e estômago, perda de apetite e
queda de libido, virou outra pessoa. O senhor creditaria isso tudo ao conjunto
stress de provas + medicamento? Ela estuda 15 hs por dia, dorme 3 e come pouquíssimo.
A tendência é o psicológico dela voltar ao que era antes depois de tudo?
R: Bom, em primeiro lugar, Ritalina
não deveria ser usada para "estudar mais", a não ser que a pessoa
sofra de TDAH. A chance de ter esses efeitos colaterais aumenta muito
mesmo, dependendo da sensibilidade individual, da pré disposição e da dose.
Claro que dormir pouco, se alimentar mal e stress total ajuda a piorar tudo.
Esse estado em que ela se encontra deve passar em poucos dias rapidamente com a interrupção
da Ritalina. Agora, se ela tiver alguma pré disposição, pode ser que
isso de prolongue e ela precise de tratamento.
P: Qual o posicionamento do Dr.
Pitliuk e sua equipe quanto ao uso de Nootrópicos no tratamento de DDA em
adultos, como já existe em outros países o uso do Modafinil? Uma opção real
para médicos que não podem fazer uso do Adderall graças à Anvisa. Ritalina não
é o Santo Graal: o efeito dura pouco, tolerância é meteórica e ainda causa
ansiedade em alguns pacientes, o que a torna inaplicável no contexto
escolar/acadêmico.
R: O Modafinil existe no Brasil
(Stavigile), mas não é de primeira linha para tratamento de TDAH. Adderall
não existe no Brasil, mas existe o Venvanse que é uma Lisdexanfetamina de
ação bem longa (10 a 12 horas por dia).
P: Tenho TDAH estou fazendo
minhas consultas com o Neurologista. Ele já passou Pharmaton e não ajudou em
nada, agora ele passou Depakote e lendo as indicações no Google não entendi
muito porque ele receitou este. Gostaria de saber se o Depakote irá me ajudar
com a falta de concentração, que tenho muito, e se os efeitos colaterais pode
me prejudicar, estou querendo mesmo é a Ritalina o Dr. disse que não pode ir
logo passando a Ritalina porque tem que ver se o Depakote irá dar efeito.
Agradeço desde já.
R: Também desconheço que
Depakote e Pharmaton sejam úteis em TDAH !
P: Estou tomando Ritalina LA 20
mg há pelo menos 20 dias e não senti nenhuma diferença. Sou obesa e talvez a
dosagem esteja baixa, e minha ansiedade também esteja atrapalhando. Parece que
coloquei toda expectativa em cima de um remédio que eu acredito sanar todos os
meus problemas. Tenho 26 anos, e por mais que tenha descoberto o TDAH agora na
vida adulta, sinto que pioro a cada instante, e por esse motivo estou com
problemas em todos os meios que vivo. "O mundo adulto não aceita
erros".
R: A dose habitualmente eficaz
da Ritalina 10 mg é até 1 mg por Kg de peso. Da Ritalina LA e do
Concerta é
de 2 mg por Kg de peso... Além disso, o horário é muito importante. A
Ritalina 10 mg funciona só durante 3 a 5 horas, portanto não adianta tomar à
noite e esperar efeito no dia seguinte. Além dela geralmente tirar o sono se
você tomar na hora de dormir. Muitas pessoas precisam de dose muito menor que
essa de 1 mg/kg ou de 2 mg/kg no caso da Liberação Prolongada. Outras precisam
de dose inteira.
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