Mentalhelp
30 de jul de 2020
Atualizado: 6 de dez de 2020
Tratar Alzheimer
Doença de Alzheimer, Demência Vascular ou Arteriosclerose, Demência de Lewy e Demência de Pick não curam, mas quanto mais cedo o tratamento começar, melhor.
Dá para atrasar a perda de memória em vários anos. Achar "que é coisa da idade" não ajuda nada.
Não se esqueça que se um paciente começa a apresentar Depressão ou Psicose de difícil tratamento depois dos 60 anos, pode ser um início de Alzheimer ou outra Demência.
A Doença de Alzheimer, ou Mal de Alzheimer é uma doença degenerativa cerebral, que provoca perda de habilidades como pensar, memorizar, raciocinar. É progressiva e começa mais frequentemente após os 65 anos.
Causa da Doença de Alzheimer: desconhecida.
Evolução: a doença é lenta e insidiosa. Os sintomas vão aparecendo aos poucos.
Déficit de memória para fatos recentes.
A memória retrógrada é a última a desaparecer. Os fatos mais antigos são os que mais demoram a serem "apagados" da memória.
Dificuldade para executar tarefas rotineiras. Esquecer fogão aceso, por exemplo.
Problemas de expressão de linguagem.
Dificuldade com atividades intelectuais, como leitura, cálculos, etc.
Desorientação para tempo e lugar.
Julgamento prejudicado.
Incapacidade para o raciocínio abstrato. "De grão em grão a galinha enche o papo", para o paciente, significa que a galinha come um grão de milho de cada vez. Ele não consegue interpretar o sentido desse provérbio.
Guardar coisas em lugares errados.
Não reconhece parentes próximos.
Alterações de humor ou de comportamento.
Fases de depressão, agitação, psicose, alucinações.
Mudanças de personalidade, por exemplo, irritabilidade, apatia, labilidade de humor, desinibição sexual.
Diminuição de iniciativa e estado indiferente em que fica sentado, deitado, ou andando sem rumo pela casa.
Incapacidade para executar atos simples, como se vestir e tomar banho.
Incontinência urinária e fecal.
A doença pode evoluir entre 2 e 20 anos. Na maioria das vezes a causa da morte não tem relação com a doença, com outros fatores ligados à idade avançada.
Existem algumas doenças que podem provocar sintomas semelhantes ao Mal de Alzheimer.
Neurocisticercose (calcificações cerebrais provocadas pela Tênia, ou Solitária).
Tumores Cerebrais.
Hemorragias Cerebrais.
Arteriosclerose.
Intoxicações ou reações paradoxais a medicamentos.
Atrofia cerebral provocada por alcoolismo.
Síndrome de Korsakoff.
Deficiência grave de Vitamina B.
Hipotireoidismo e anemia graves.
Depressão em pacientes de muita idade. Uma Depressão pode imitar o Alzheimer (antigamente essa Depressão era chamada de Pseudo-demência).
Psicoses em pessoas de muita idade.
Traumatismos Cranianos e suas sequelas.
Nas fases iniciais todos os exames inclusive a Tomografia e a Ressonância Magnética podem ser normais. Mais tarde, poderá haver diminuição do volume cerebral, indicando a atrofia. Mesmo o Pet Scan e o SPECT, que medem a atividade metabólica cerebral nem sempre estão alterados.
No começo é possível diminuir a velocidade da doença, obter melhora de memória e estabilidade do comportamento (que já teve um parente com Alzheimer sabe como isto é importante).
Atualmente os medicamentos mais eficazes são os Inibidores da Acetilcolinesterase e a Memantina.
Vitaminas e Gingko Biloba podem ser úteis, desde que sejam dados com a medicação específica, e não como tratamento único.
Ambiente calmo e com estímulos positivos.
Manter as coisas sempre arrumadas da mesma forma, ambiente conhecido, para evitar desorientação maior ainda.
Não deixar o paciente sair sozinho, para ele não se perder.
Vida saudável: não fumar, não beber, fazer caminhadas, ter uma ocupação mesmo que rotineira e repetitiva.
Exercícios para memória. Palavras cruzadas, contas matemáticas, contar para a família o que o noticiário de TV mostrou, resumir o que leu no jornal, como foi o capítulo da novela, jogos de memória, etc.
Manter uma luz fraca acesa à noite. Se o paciente acordar saberá onde está.
Cartão com identificação, nome e telefone de familiares, etc.
Tirar objetos de valor da casa, por causa de cuidadores que frequentarão a casa do paciente.
Retirar tapetes soltos e móveis baixos.
Barras de segurança nos banheiros e ao lado da cama.
Cadeira plástica para o chuveiro
Caprichar na higiene inclusive oral.
A Doença de Alzheimer não afeta apenas o paciente, mas também suas pessoas próximas, que se desgastam muito em termos emocionais, físicos e financeiros.
Repetir muitas vezes os pedidos mais simples, ajudá-lo a se vestir, se lavar, se alimentar, é muito cansativo.
Mesmo cuidadores profissionais (empregadas bem treinadas, enfermeiras, acompanhantes) correm o risco de ficarem esgotados.
Organize bem os turnos, rodízios, feriados, férias. Não adianta todos os cuidadores ficarem cansados ao mesmo tempo.
Perguntas e Respostas sobre tratamento de Doença de Alzheimer