Enxaqueca, sintomas e tratamento

Atualizado: há 2 dias


Tratar Enxaqueca com Psiquiatra do Einstein

O segredo para você não ter mais a dor da Enxaqueca é tomar o remédio receitado na fase de Pródromos, ou seja, antes da dor começar.

Depois que ela começa, é muito mais difícil.

Por exemplo, seu Pródromo principal é pressão atrás dos olhos, essa é a hora certa de tomar o remédio da crise.


Tratamento profilático de Enxaqueca é tão importante quanto tratar as crises.


Quem nunca sentiu uma Enxaqueca pensa que é "só uma dor de cabeça forte". Na verdade ela mexe com todo o nosso organismo.


 Sintomas da Enxaqueca: 

  • Dor de cabeça de leve a fortíssima.

  • Dor latejante, pulsátil ou em aperto.

  • Sensibilidade à luz (Fotofobia).

  • Sensibilidade ao barulho (Fonofobia).

  • Sensibilidade a determinados cheiros (Osmofobia).

  • Náuseas e vômitos.

  • Pontos luminosos no campo visual.

  • Pontos escuros no campo visual.

  • Visão turva, embaçada.

  • Pontos cegos no campo visual.

  • Costuma piorar com movimento e esforço físico.

  • Corpo pesado, inchado.

  • Raciocínio mais lento

  • Mal humor, irritação, intolerância.

  • Pode piorar deitado e melhorar sentado.

Causas da Enxaqueca:

  • Enxaqueca é genética (a pessoa nasce com essa tendência e geralmente tem mais casos na família).

  • Só ter genética de Enxaqueca na família não quer dizer que você vai ter Enxaqueca.

  • Existem os fatores desencadeantes, que tentamos identificar. Eliminando os desencadeantes, geralmente a frequência das Enxaquecas diminui muito.

Pródromos da Enxaqueca:


São os sintomas que a pessoa pode sentir antes da dor começar, às vezes já na véspera:

  • Mal humor

  • Irritabilidade

  • Zumbido no ouvido

  • Disartria (dificuldade para pronunciar as palavras)

  • Falta de coordenação motora

  • Pressão na cabeça

  • Pressão atrás dos olhos

  • Alterações visuais (leia nos sintomas)

 Aura da Enxaqueca:


São sintomas que começa alguns minutos antes da dor e que pode continuar durante toda a crise de Enxaqueca:

  • Pontos cintilantes na visão

  • Pontos escuros na visão

  • Formigamentos nas mãos e pés

  • Dificuldade para movimentar os olhos

  • Disartria (dificuldade de pronunciar as palavras)

  • Tontura e Zumbido

  • Alucinações visuais do tipo macro- e micropsia (ver os objetos maiores ou menores do que são), com formas e cores diferentes

Fatores desencadeantes da Enxaqueca:


Variam de pessoa para pessoa e em diferentes fases da vida. Tentar eliminar o maior número possível de fatores desencadeantes é o que vai diminuir a frequência e a intensidade das enxaquecas na sua vida, ou mesmo acabar com elas.

  • Dormir demais ou de menos

  • Comer demais ou passar fome

  • Aspartame (refrigerantes e sucos light têm Aspartame), Sacarina e Ciclamato de Sódio. Troque por Sucralose.

  • Embutidos

  • Ajinomoto, Shoyu com Glutamato Monossódico

  • Determinados cheiros

  • Muito leite, yogurt, queijo, chocolate

  • Bebidas alcoólicas com muito Sulfito

  • Muita cafeína (café, refrigerantes, chá preto, chá mate, chá verde)

  • Abstinência de café, por exemplo, quem bebe muito café durante a semana e pára de beber no final de semana

  • Esforço físico

  • Stress

  • Ansiedade antecipatória

  • Período pré menstrual

  • Mudança de pressão atmosférica quando vai chover

  • Mudança de tempo de calor para frio

O que a pessoa pode sentir depois que a Enxaqueca passa (além do alívio, é claro) ?

  • Euforia

  • Sono

  • Esgotamento

Freqüência e duração da Enxaqueca:

  • Enxaqueca é mais frequente em mulheres do que em homens e pode começar na adolescência. Nas mulheres ela geralmente desaparece na gravidez e na menopausa.

  • A frequência das crises de Enxaqueca pode ser diária, semanal, mensal, etc.

  • Uma crise pode durar de horas a dias.

Diagnóstico da Enxaqueca:


O diagnóstico é clínico, através da história ou anamnese e do Diário de Enxaqueca.

Veja bem: no começo do tratamento costuma ser difícil fazer o diário porque os pacientes têm tantas crises em situações diferentes que é complicado identificar características importantes. Mas depois que a frequência diminui, com o tratamento, o Diário é muito útil para ajudar a acabar (ou quase) com as crises que sobrarem.

Na Enxaqueca os exames clínicos, neurológicos e de imagem (Tomografia, Ressonância) e de EEG (Eletroencefalograma) são normais.


Tratamento preventivo da Enxaqueca:


Eliminar os fatores desencadeantes, quando for possível.

Yoga, Meditação, Tai Chi, Respiração, por baixarem o nível de ansiedade. Medicamentos preventivos: , Betabloqueadores, Antidepressivos, Anticonvulsivantes, Lítio.


Alguns produtos naturais parecem ser excelentes preventivos de Enxaqueca: Melatonina, Coenzima Q10, Fitoterápicos, Vitamina B2. Eles podem ser difíceis de encontrar no Brasil. Vários pacientes estão mandando vir dos USA, veja no IHERB

Tratamento na crise de Enxaqueca:


Enquanto o tratamento preventivo não funciona completamente, as crises precisam ser tratadas, com muitas opções. Seu médico vai explicar e escolher uma delas. Os mais importantes são os Triptanos e os Antiinflamatórios. Algumas crises exigem um deles, outras exigem os dois.


Além dos medicamentos:

  • Repouso no escuro. Mas escuro mesmo, ambiente escuro é bem melhor que simplesmente fechar os olhos ou tapar com uma máscara.

  • Muitos pacientes se sentem melhor reclinados do que deitados.

  • Saco plástico cheio de gelo sobre a cabeça.

O que você não deve fazer ?


Muitos pacientes se acostumam a tomar diariamente analgésicos e anti-inflamatórios sem controle médico. O uso constante pode provocar lesão de fígado, de rins e Cefaleia Rebote. Quer dizer que o remédio de dor acaba provocando a dor.

Aí teremos dois problemas, acabar com a Cefaleia de Rebote e com a Enxaqueca...

Lembre-se: a Enxaqueca não é apenas uma dor que atrapalha suas atividades, ela aumenta o risco de AVC (Acidente Vascular Cerebral, ou "Derrame"). Se sua enxaqueca é com aura, o risco é maior. É muito importante fazer um tratamento preventivo, e não só ir tratando cada crise que aparece.


O que esperamos do tratamento:


Esperamos diminuir muito a frequência, a intensidade e a duração das crises. As que sobrarem (se sobrarem) serão muito mais leves, espaçadas e fáceis de administrar.

Importante: você logicamente presta atenção na dor da crise de enxaqueca. Comece a prestar atenção nos fatores desencadeantes e nos pródromos. Através disso, junto com medicamentos muitas vezes naturais, vamos tentar acabar com as crises.

Mas a Enxaqueca é teimosa, parece que ela aproveita alguma oportunidade para voltar e o tratamento preventivo pode precisar de ajustes.


Médico Psiquiatra Dr. Rubens Pitliuk

Perguntas e Respostas sobre tratamento de Enxaqueca

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