Nesta página descrevo as fases do Transtorno Bipolar chamadas de Mania ou Hipomania.
Para os leigos "Mania" quer dizer repetição de hábitos ou atitudes. Para os médicos, Mania é a fase de aceleração do Transtorno Bipolar.
Existe exagero no diagnóstico de Bipolar. Volta e meia recebo pacientes diagnosticados como Bipolar que na verdade sofrem "só" de Depressão ou mesmo de Borderline.
O Transtorno Bipolar tem fases depressivas e fases de:
Hiperatividade, euforia, aceleração.
Agitação, falar demais, dormir pouco, irritação ou humor exaltado demais.
Aumento ou diminuição de apetite.
Aumento de Libido.
Saber tudo, poder tudo, conseguir tudo, gastar mais dinheiro que o habitual.
Vivências religiosas de poder e messianismo.
Não aceitar estar doente nem ser medicado.
Fases hipomaníacas:
Todos esses sintomas são muito mais fracos e algumas hipomanias podem durar anos.
Evolução:
Não costuma deixar sequelas na memória, concentração, crítica, produtividade, inteligência, etc.
Uma fase maníaca prolongada pode criar um estrago emocional e financeiro para a família.
O estado “alegrinho" pode se transformar rapidamente em irritabilidade.
A fase maníaca é uma festa que acaba em ressaca: perdas financeiras, vexame social ou profissional e depressão.
A família não consegue segurá-lo em casa, de modo que ele irá sair, se expor e se meter em confusão.
Relação do Transtorno Afetivo Bipolar com a Depressão.
A fase maníaca pode vir antes, depois e junto (fase mista) com a depressão. Algumas pessoas podem ter só fases maníacas ou hipomaníacas.
Diferenciar de:
Aceleração provocada por medicamentos inclusive antidepressivos.
Anfetaminas para emagrecer e drogas estimulantes.
Hipertireoidismo
Traumatismos cranianos, doenças neurológicas
Borderline.
Tratamento:
É sempre medicamentoso.
Quando a fase maníaca é muito forte, é difícil tratar fora de um hospital.
Psicoterapia do Transtorno Afetivo Bipolar:
Depois que a fase melhorar, uma psicoterapia bem feita tem um importante papel na prevenção de recaídas.
Tempo para começar a melhorar.
Mesmo que o paciente logo se acalme, ele é um "vulcão adormecido". Qualquer diminuição da dose irá despertá-lo. A medicação, pode demorar de 15 a 30 dias para funcionar.
Pode ter recaídas?
Sim, quase sempre tem recaídas. Tanto de fases maníacas quanto de fases depressivas.
Tratamento preventivo:
Estabilizadores de humor, por exemplo: Lítio, Carbamazepina, Oxcarbamazepina, Lamotrigina, Ácido Valpróico, Olanzapina, Ziprazidona, Aripiprazol, Quetiapina, Lurasidona, etc.
Dormir bem é importante. Muitas fases maníacas são desencadeadas por falta de sono.
O tratamento preventivo é importante porque cada fase aumenta a probabilidade de vir uma nova fase.
As fases costumam ser cada vez mais freqüentes, mais intensas e mais difíceis de tratar.
Além disso, um dia uma fase pode voltar como Psicose Esquizoafetiva, que tem prognóstico pior.